بين الصفراء والجراحة.. كيف تتحول المرارة إلى مصدر ألم ومضاعفات صحية؟
شعرتُ بألم شديد في البطن، واضطررتُ إلى نقلي إلى قسم الطوارئ في المستشفى. وبعد إجراء العديد من الفحوصات، تبيّن أنني أعاني من التهاب في المرارة مصحوب بحصوات. ما هو التهاب المرارة، وهل هو خطير؟
سليم – البريد الإلكتروني
التهاب المرارة، الناتج عن عدوى بكتيرية أو حصوات في المرارة، مؤلم للغاية، ولكنه في النهاية لا يُهدد الحياة. تُسهّل الإجراءات الحديثة، مثل الموجات فوق الصوتية أو التنظير، التي تُتيح تصوير المرارة والقنوات الصفراوية، التشخيص. لذا، يكون العلاج أسهل حسب التشخيص. قد يلزم إجراء جراحة أو استئصال المرارة بالمنظار.
المرارة كيس عضلي كمثري الشكل يقع أسفل الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يفرز الكبد العصارة الصفراوية، وهي سائل كثيف ذو لون أخضر مائل للذهبي، تجمعه القنوات الصفراوية، ثم يصب في المرارة. تتجمع العصارة الصفراوية في المرارة، وتتركز هناك، ثم تُطلق في الأمعاء عند الحاجة. تدعم العصارة الصفراوية هضم الدهون وامتصاصها في الأمعاء، وبالتالي فهي ضرورية لعمليات الأيض.
عندما لا تكون هناك حاجة لإفراز العصارة الصفراوية، تُخزَّن في المرارة. هذا قد يزيد تركيزها، مما يؤدي إلى تكوُّن حصوات بأحجام مختلفة، مصنوعة من الكوليسترول ومواد عضوية أخرى.
تُسبب حصوات المرارة وحركتها داخلها ألمًا متكررًا، خاصةً عند تحركها وسدها القناة الصفراوية التي تربط المرارة بالأمعاء. قد تنتهي النوبة كما بدأت. ومع ذلك، إذا كانت الحصوة كبيرة، فإنها ستسد القناة تمامًا وتسبب اليرقان (اصفرار العينين وربما الجلد). قد يصبح لون البراز فاتحًا والبول داكنًا. قد تصاحب القشعريرة أعراض حادة، خاصةً في حال حدوث مضاعفات وتطور عدوى بكتيرية. في هذه الحالة، يجب مراقبة المريض وعلاجه بالمضادات الحيوية ومضادات التشنج عن طريق الوريد. يمكن أن يساعد ذلك في إنهاء النوبة. بعد ذلك، قد يُتخذ قرار باستئصال المرارة وقد يُنصح المريض بتوصيات غذائية، لأن نقص الصفراء يعني أيضًا نقصًا في إنزيمات هضم الدهون.
