التأمين الصحي الشامل: 5.6 مليون خدمة طبية مقدمة للمواطنين بالأقصر خلال عام بتكلفة 3.19 مليار جنيه
– مدير عام الهيئة: تم تسجيل 1.28 مليون مواطن بالمحافظة وإنشاء 843 ألف ملف عائلي.
في السنة المالية 2024/2025، شهدت محافظة الأقصر نقلة نوعية في مستوى الخدمات الطبية التي يقدمها نظام التأمين الصحي الشامل. ويأتي ذلك في إطار استراتيجية الدولة لتحقيق التغطية الصحية الشاملة وضمان تقديم خدمات عادلة، لا سيما للفئات الأكثر احتياجًا. وتستعرض الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أبرز إنجازات المحافظة، والتي تعكس الجهود المستمرة لتطوير البنية التحتية الصحية، وتوسيع شبكة مقدمي الخدمات، وتحسين جودة الرعاية الصحية.
أكدت الهيئة أن النظام حقق نقلة نوعية في العام المالي 2024-2025، حيث أصبحت الخدمات الصحية متاحة لأكثر من 90% من سكان محافظة الأقصر. وأوضحت أن عدد المواطنين المسجلين فعليًا في المحافظة بلغ 1,289,697 مواطنًا، من إجمالي عدد سكان المحافظة البالغ 1,449,098 نسمة. وتم إنشاء 843 ألف سجل عائلي، وهو مؤشر واضح على فعالية جهود تسجيل المواطنين ودمجهم في النظام الجديد.
أكدت مي فريد، المديرة التنفيذية لهيئة التأمين الصحي الشامل، أن الهدف الرئيسي للهيئة في المرحلة المقبلة هو توفير التأمين الصحي الشامل لجميع المواطنين في محافظة الأقصر. وسيتحقق ذلك من خلال توسيع نطاق التسجيل، ورفع مستوى الوعي العام، وتحسين كفاءة الخدمات المقدمة. وأوضحت أن المواطنين سيظلون محور اهتمام المنظومة، انطلاقًا من مبدأ “الصحة حق للجميع”.
وأكدت أنه تطبيقاً لأحكام القانون رقم 2 لسنة 2018 بشأن التأمين الصحي الشامل، ستتكفل الدولة بسداد رسوم الاشتراك لنحو 120 ألفاً و418 مواطناً من الفئات غير المستحقة بالمحافظة، من بينهم المستفيدون من برنامج تكافل وكرامة.
وأضافت أن التزام الحكومة بالدعم يجسد بوضوح التزام القيادة السياسية بتحقيق العدالة الاجتماعية وتحسين الرعاية الصحية للفئات الأكثر ضعفا.
صرحت المديرة العامة للهيئة بأن النظام الإلكتروني الموحد الذي طبقته الهيئة ساهم في تحسين كفاءة تقديم الخدمات، وتبسيط الإجراءات على المواطنين، وتقليل الهدر. وأضافت أن الرقمنة ساعدت على مراقبة الأداء آنيًا، مما أدى إلى تسريع اتخاذ القرارات وتحسين جودة الرعاية.
وأوضحت أن الهيئة تعمل على توسيع نطاق خدماتها في التخصصات الطبية النادرة والخدمات المتقدمة. وفي الوقت نفسه، تخطط لتدريب الكوادر الطبية والفنية من خلال برامج معتمدة بالتعاون مع وزارة الصحة وهيئة الاعتماد والتنظيم الصحي. وأكدت أن تطوير العنصر البشري عامل أساسي في نجاح المنظومة.
أوضح اللواء محمد مدحت، رئيس الإدارة المركزية لشؤون الفروع بالجهاز، أن النظام يعمل من خلال عقود مع شبكة واسعة من مقدمي الخدمات. تشمل هذه الشبكة 79 منشأة رعاية صحية، منها 54 وحدة ومركز رعاية أولية، وستة مستشفيات تابعة للهيئة العامة للرعاية الصحية، و19 جهة مقدمة خدمات من القطاع الخاص والجمعيات الأهلية. وأكد أن هذه العقود تُنفذ وفق ضوابط ومعايير جودة صارمة لضمان رعاية صحية شاملة لجميع فئات السكان.
أعلن رئيس الإدارة المركزية لشؤون الفروع أن عدد خدمات الرعاية الصحية المُقدمة في السنة المالية 2024-2025 تجاوز 5.6 مليون خدمة، بتكلفة إجمالية بلغت 3.19 مليار جنيه. وأوضح أن الرعاية الصحية الأولية استحوذت على النصيب الأكبر، بواقع 4,051,249 خدمة بتكلفة 632,611,342 جنيهًا مصريًا، بينما بلغت تكاليف الرعاية الصحية الثانوية والثالثية 2,565,507,000 جنيه مصري لأكثر من 1.6 مليون خدمة.
أشاد اللواء محمد مدحت، رئيس الإدارة المركزية لشؤون الفروع، بدعم القيادة السياسية لمنظومة التأمين الصحي الشامل، مؤكدًا أن ذلك يُعدّ حافزًا هامًا لإحداث نقلة نوعية في محافظة الأقصر، من خلال توسيع نطاق التغطية وتحسين جودة الخدمات، وهو ما انعكس بوضوح على الصعيد المحلي في عدد المؤمن عليهم ورضا المواطنين.
أعلنت الدكتورة رحاب عبد الوهاب، رئيس فرع هيئة التأمين الصحي الشامل بمحافظة الأقصر، عن إجراء عدد من العمليات الجراحية المعقدة، والتي غطّى التأمين تكاليفها. وشملت هذه العمليات 35 عملية قلب مفتوح بتكلفة 4.52 مليون جنيه مصري، و164 عملية استبدال مفصل بتكلفة 15.38 مليون جنيه مصري، و37 عملية زراعة أعضاء بتكلفة 5.41 مليون جنيه مصري. وأشارت إلى إجراء 21 عملية قسطرة قلبية دقيقة بتكلفة 3.99 مليون جنيه مصري، وتقديم أكثر من 1.18 مليون خدمة علاجية في مجال الأورام بتكلفة 374 مليون جنيه مصري.
أعلن أن الهيئة أصدرت 32,827 تصريحًا علاجيًا إلكترونيًا عبر النظام الموحد، مما يدل على كفاءة النظام وسرعة استجابته. وفي إطار التزامها بالاستجابة للاحتياجات الطبية العاجلة والمعقدة، منحت الهيئة 52 إعفاءً لحالات تتطلب خدمات خارج الباقات الأساسية.
أكدت رئيسة فرع الجهاز بالأقصر أن الجهاز عالج 206,878 حالة تحديث بيانات على مدار العام، منها 83,071 حالة في الربع الثالث وحده. وأشارت إلى أن 20% من منافذ البيع بالتجزئة تعمل مساءً لتلبية الطلب المتزايد. كما تم تطبيق نظام تقسيط الاشتراكات لتخفيف العبء المالي على المواطنين.
أعلنت الدكتورة رحاب عبد الوهاب عن إجراء 103 زيارات تفتيشية ميدانية على مدار العام لتقييم أداء وجودة الخدمات في المنشآت المتعاقدة. وأكدت أن الهيئة تتخذ إجراءات تصحيحية فورية في حال وجود أي انحراف عن المعايير المعتمدة، وتضمن التزام جميع مقدمي الخدمات بمعايير الجودة المطلوبة.
