مدير التأمين الصحي الشامل: التحول الرقمي ضرورة حتمية لضمان خدمات أكثر سرعة وعدالة وشفافية

شاركت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في الدورة الرابعة للمعرض والمؤتمر الطبي الأفريقي “Africa Health ExCon 2025″، والذي يقام خلال الفترة من 25 إلى 27 يونيو 2025، تحت رعاية الرئيس عبد الفتاح السيسي بمركز مصر الدولي للمعارض والمؤتمرات بالتجمع الخامس.

في اليوم الأول من مشاركتها، نظمت الهيئة جلسة حوارية رفيعة المستوى بعنوان “التغطية الصحية الشاملة من خلال الذكاء الاصطناعي: توسيع الشمول الرقمي لمقدمي الرعاية الصحية من خلال الشراكات الاستراتيجية”. وشارك في الجلسة، التي عُقدت بالتعاون مع eHealth، نخبة من رواد التحول الرقمي في مجال الرعاية الصحية من مصر وأفريقيا، بالإضافة إلى ممثلين عن شركات التكنولوجيا الطبية والقطاع الخاص والمنظمات الدولية.

في كلمتها الافتتاحية، قالت مي فريد، الرئيسة التنفيذية للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل: “يرتكز نقاشنا اليوم على رؤية طموحة لمستقبل الرعاية الصحية الشاملة. تتجاوز هذه الرؤية مجرد اعتبار التغطية الصحية الشاملة هدفًا، بل تهدف إلى بناء نظام ذكي لا يستثني أي مقدم خدمة ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل. نؤمن بأن الوصول العادل إلى الخدمات يبدأ ببنية تحتية حديثة، وأن التحول الرقمي لم يعد ترفًا، بل ضرورة حتمية لضمان خدمات رعاية صحية أسرع وأكثر عدالة وشفافية.”

وأضافت مي فريد: “يُشكل مُقدمو الرعاية الصحية – العيادات والصيدليات ومراكز التشخيص والمستشفيات ومراكز الخدمات التخصصية، سواءً في القطاع العام أو الخاص أو غير الحكومي أو الجامعي – العمود الفقري لمنظومة التأمين الصحي الشامل في مصر. ونعمل على دمجهم رقميًا من خلال نظام عقود مُتطور، ومعالجة المطالبات آنيًا، واستخدام الذكاء الاصطناعي لدعم صُنّاع القرار وزيادة الكفاءة التشغيلية. وبذلك، نُنشئ نظامًا لا يحمل اسم الشمولية فحسب، بل يُترجمها إلى واقع ملموس من خلال المزايا المالية والصحية.”

وأضافت: “في الهيئة، نفخر بشراكاتنا الاستراتيجية، لا سيما عملنا مع تحالف فودافون وبرنامج الصحة الإلكترونية. ندعم البنية التحتية الرقمية للصحة والتأمين، ونضمن تكافؤ الفرص لجميع مقدمي الخدمات، بغض النظر عن حجمهم. كما نقدّر مساهمات شركائنا، بمن فيهم رواد الابتكار المحليون والمؤسسات المالية والدولية، حيث تُرسي هذه الشراكات الأساس للانتقال من مرحلة وضع السياسات إلى مرحلة التنفيذ الفعلي.”

وأضافت: “اليوم، ندعوكم للاستماع والمساعدة في رسم مستقبل التغطية الصحية الشاملة في مصر وأفريقيا – مستقبل يُبنى محليًا، ويُدار رقميًا، ويشتمل على الجميع. مصر، بإرادتها السياسية وقدرتها على التنفيذ، عازمة على قيادة هذا التحول، واليوم، معًا، نتخذ خطوة جديدة في هذا الاتجاه”.

أوضح اللواء الدكتور المهندس أسامة منير، رئيس الإدارة المركزية لنظم المعلومات والتحول الرقمي بالهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، خصائص الانتقال من التجزئة إلى التكامل في بناء بنية تحتية صحية ذكية ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل. وركّز على دور منظومة التعاقد الرقمي في تسريع تحقيق أهداف التغطية الشاملة. واستعرض تجربة تطبيق هذه المنظومة عبر بوابة مقدمي الخدمات في محافظة الإسماعيلية. كما شرح كيفية تصميم دورة حياة رقمية متكاملة، بدءًا من التعاقد، مرورًا بمرحلة الاعتماد، وجمع البيانات، وإدارة المطالبات. وهذا يضمن التكامل الفعال بين مختلف الجهات المعنية بالمنظومة، ويحسّن كفاءة الأداء وجودة الخدمة.

قدّم أكرم رضا، الرئيس التنفيذي للصحة الإلكترونية، عرضًا شاملًا حول البنية التحتية الرقمية لنظام التأمين الصحي الشامل، باعتباره العمود الفقري التكنولوجي للرعاية الصحية. وأكد أن التوافق بين الأنظمة هو أساس التفاعل الفعال بين جميع مقدمي الرعاية الصحية، وتحسين جودة القرارات، وتكامل أدوات الذكاء الاصطناعي.

كما استعرض عددًا من الحلول المبتكرة التي تُسهم في زيادة فعالية تقديم الخدمات، وترسيخ ممارسات حوكمة مستقبلية ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل، بما يدعم استدامة التحول الرقمي، ويوسع نطاق التأمين الصحي في مصر.

أوضح اللواء توفيق قنديل، المدير العام لشركة كونيكتا مصر، أهمية نهج “الرقمنة أولاً” باعتباره مفتاح التميز التشغيلي واتخاذ القرارات الذكية. وأكد أن دمج الرقمنة والذكاء الاصطناعي يحقق الكفاءة التشغيلية والسريرية في منظومة الرعاية الصحية. وأشار إلى أن التحول الرقمي ليس مجرد عملية تقنية، بل هو خطوة استراتيجية تُسهم في بناء منظومة رعاية صحية أكثر مرونةً، تُلبي احتياجات مُقدمي الخدمات والمواطنين على نحو أفضل.

وتحدث الدكتور هيثم سيد، الرئيس التنفيذي للأعمال في شركة ون هيلث والمستشار الصحي في شركة أكسا أفريقيا، عن دور التحليلات في الوقت الفعلي في تقديم خدمات الرعاية الأولية المصممة خصيصًا لتلبية احتياجات المستفيدين.

وأوضح كيف تساعد تقنيات الأتمتة في دعم نموذج الرعاية الصحية القابل للتطوير والمتمركز حول الإنسان والفرد من خلال توفير بيانات في الوقت الفعلي تساعد مقدمي الخدمات على اتخاذ قرارات دقيقة وفعالة في الوقت المناسب، مما يفتح آفاقًا جديدة لنظام رعاية صحية أكثر سهولة في الوصول إليه واستجابة.

كما ناقش السيد عمار عقلان الرئيس التنفيذي لمجموعة صيدليات العزبي دور الذكاء الاصطناعي في تحسين كفاءة إدارة المخزون في الصيدليات ومعالجة المطالبات بشكل شفاف وفعال.

أكد أن التحول الرقمي في قطاع الصيدلة عاملٌ حاسمٌ في تقليل المخاطر من خلال تتبع العمليات آنيًا وتحليل البيانات بذكاء. وأكد على ضرورة اعتبار التمكين الرقمي شرطًا أساسيًا لسلامة النظام المالي والإداري للرعاية الصحية، وركيزةً أساسيةً للعدالة والشفافية في تقديم الخدمات الصيدلانية.

في ختام الجلسة، أدارت الدكتورة أميرة حجازي، ممثلة منظمة الصحة العالمية، نقاشًا تفاعليًا مع المشاركين حول مستقبل التغطية الصحية الشاملة في مصر وأفريقيا. وطرحت أسئلة استراتيجية حول التدخلات الرقمية التي ينبغي توسيع نطاقها في جميع أنحاء القارة، ودعت جميع المشاركين إلى التواصل مع خبراء الصحة ومطوري التكنولوجيا في أفريقيا.

واتفق المتحدثون على أن التمكين الرقمي يجب أن يكون أداة لتسهيل الخدمات ومسارًا للمساواة، وأن الشراكات بين القطاعات، والاستثمار في البنية التحتية الرقمية، ومشاركة القيادة السياسية هي المفتاح لتشكيل مستقبل صحي أكثر شمولاً واستدامة في القارة.

يمثل هذا الاجتماع خطوةً مهمةً في رؤية الهيئة لتعزيز الشمول الرقمي وتحقيق التغطية الصحية الشاملة من خلال أدوات مبتكرة وتحالفات استراتيجية. وقد ساهمت المناقشات في تحقيق العديد من النتائج المهمة، لا سيما إطلاق أداة الجاهزية الرقمية لمقدمي الخدمات الطبية والشركات الصغيرة والمتوسطة، مما يُمكّنهم من الاندماج بسلاسة في النظام الجديد.

تشمل النتائج أيضًا توقيع عقود جديدة مع مقدمي الخدمات من القطاعين العام والخاص والمجتمع المدني، في إطار توسيع قاعدة الشراكات. تُعزز هذه الخطوات مكانة مصر كقوة إقليمية رائدة في تطوير نظام تأمين صحي شامل ذكي يُدار رقميًا، وتمثل نموذجًا ناجحًا وقابلًا للتطبيق على مستوى القارة.