الأنيميا الخبيثة.. خلل فيتامين ب 12 الذي يُشخَّص خطأ بنقص الحديد
على الرغم من أنني لا أعاني من أي مرض على الإطلاق، إلا أن نوبات التعب المستمرة ونوبات الإغماء العرضية دون سبب واضح دفعتني إلى الخضوع لبعض فحوصات الدم الأولية. وقد كشف ذلك أنني أعاني من فقر الدم الشديد. لقد تناولت جميع أنواع مكملات الحديد والفيتامينات لمدة ثلاثة أشهر، ولم يتحسن فقر الدم إلا عندما لاحظ طبيب حكيم ذلك وأجرى اختبارًا لإثبات أنني أعاني من فقر الدم الخبيث وأنني بحاجة إلى حقن فيتامين ب12. يرجى توضيح ما معنى “خبيث” وهل هذا يعني أن لدي استعداد للإصابة بمرض خبيث؟
قاسم ولي الدين – القاهرة
الاسم لا علاقة له بمخاوفك، بل يصف هذا النوع من فقر الدم، والذي كان قديمًا ويصعب اكتشافه وبالتالي علاجه. لقد اعتدنا على الاعتقاد بأن فقر الدم هو فقر الدم الناتج عن نقص الحديد ولذلك أصبح علاجه معروفا سواء بتناول الحديد بمركباته المختلفة أو من خلال الطعام الذي يحتويه. تم اكتشاف دور فيتامين ب12 مؤخرًا، كما أن علاجه بسيط أيضًا. في حالة نقص فيتامين ب12 المؤقت، من الآمن تمامًا إعطاء حقن فيتامين ب12 بجرعة مناسبة (عادة 1000 ميكروجرام) على مدى فترة زمنية معقولة.
هناك أسباب قد تؤدي إلى نقص فيتامين ب12 أو انخفاضه إلى درجة تتطلب حقنًا منتظمة ومتواصلة، على سبيل المثال: على سبيل المثال، في الأشخاص الذين تم استئصال جزء من المعدة أو الأمعاء لديهم جراحيًا، وفي الأشخاص الذين يعانون من نقص وراثي في فيتامين ب12، وفي النباتيين الذين لا يأكلون اللحوم، أو في المدخنين بكثرة. يساهم فيتامين ب12 في نضوج خلايا الدم الحمراء. في حالة غيابها ينخفض عددها ومحتواها من الهيموجلوبين، مما يقلل من قدرتها على أداء الوظائف الحيوية، وخاصة في الرئتين حيث يتم تبادل الغازات (ثاني أكسيد الكربون والأكسجين). شحوب الجلد، وزيادة معدل ضربات القلب، والشعور بالتعب مع أقل جهد، كلها أعراض لفقر الدم. المصدر الوحيد لفيتامين ب12 هو المنتجات الحيوانية (اللحوم والبيض ومنتجات الألبان). يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة بعد اتحاده مع بروتين طبيعي يسمى العامل الداخلي، والذي تفرزه جدار المعدة. لذلك، يعاني الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة) من نقص فيتامين ب12 لأن الجسم يهاجم هذا العامل الداخلي وبالتالي لا يتم امتصاصه. ولذلك، يجب أن تكون مهتمًا بمعرفة السبب الحقيقي وراء انخفاض مستويات فيتامين ب12 لديك.
