التأمين الصحي الشامل: من 25-31% يترددون على المنافذ خلال المساء والعطلات الرسمية

• د. إيهاب أبو عيش: استكمال تفعيل عدد من الصيدليات الخاصة في عدة محافظات للتنفيذ.

عقدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعها الدوري الخامس مع أعضاء مجلسي النواب والشيوخ. وهدف اللقاء إلى الوقوف على التحديات التي تواجه المواطنين والعمل على حلها سريعا بما يتيح للمستفيدين من النظام سهولة الوصول إلى كافة الخدمات التي تلبي معايير الجودة.

وحضر اللقاء عدد من ممثلي مجلسي الشيوخ والنواب في محافظات المرحلة الأولى وهم: عفاف زهران عضو مجلس النواب عن محافظة السويس؛ السيد عبده النائب عن محافظة السويس؛ أحمد خشانة عضو مجلس النواب عن محافظة السويس؛ بهجت السن، عضو مجلس النواب عن محافظة الأقصر؛ خالد العوني، عضو مجلس النواب عن محافظة أسوان؛ نيفين حمدي، عضو مجلس النواب عن محافظة أسوان؛ حسن خليل، عضو مجلس النواب عن محافظة أسوان؛ أحمد صالح عضو مجلس النواب عن محافظة أسوان؛ علي البدري الملاوي، عضو مجلس النواب عن محافظة أسوان؛ محمود حسين رئيس لجنة الشباب والرياضة بمجلس النواب عن محافظة بورسعيد؛ أحمد فرغلي عضو مجلس النواب عن محافظة بورسعيد؛ حسن عمار عضو مجلس النواب عن محافظة بورسعيد، ومحمد طلبة عضو مجلس النواب عن محافظة الإسماعيلية، ورمضان إمام عضو مجلس النواب عن محافظة الإسماعيلية، وأحمد دندش عضو مجلس النواب عن محافظة الإسماعيلية، وسيد عوض عضو مجلس النواب عن محافظة جنوب سيناء.

بدأ الاجتماع بعرض نتائج الاجتماع السابق، واستعراض الإجراءات المتخذة على أرض الواقع استجابة لتلك النتائج، وعدد من الملاحظات والأسئلة التي طرحت. وأكد الاجتماع أهمية التواصل المستمر مع أعضاء مجلس النواب لمتابعة احتياجات المواطنين وتطوير الخدمات الصحية بما يتوافق مع أولويات المرحلة الراهنة.

وأكدت الهيئة استجابتها الإيجابية والسريعة لجميع الشكاوى والاستفسارات التي تلقتها من أعضاء مجلس النواب خلال الفترة الماضية، حيث قامت بحل 93% منها. نحن نعمل على حل الاستفسارات المتبقية بأسرع وقت ممكن.

وفي هذا الصدد، شكر الممثلون المشاركون رؤساء ومدراء فروع الهيئة بالمحافظات على جهودهم في متابعة تحديات المنظومة بشكل دوري والاستجابة لطلبات المواطنين. كما أعربوا عن التزامهم بمواصلة عقد الاجتماعات الدورية لمناقشة تطورات التنفيذ على أرض الواقع ومعالجة التحديات التي يواجهها المواطنون في أسرع وقت. وأشاد الممثلون بالخطوة الأخيرة التي اتخذتها الهيئة بإبقاء فروعها في المحافظات مفتوحة طوال أيام الأسبوع حتى في أيام العطلات والإجازات الرسمية لمساعدة المستفيدين في إنجاز كافة معاملاتهم وإجراءاتهم الإدارية. وفي هذا السياق أكدت الهيئة أن إجمالي عدد مرتادي نقاط البيع خلال ساعات المساء حتى الساعة العاشرة مساء بلغ 10000 زائر. وبلغ حجم الخدمات المقدمة للمستفيدين خلال تلك الساعات المسائية وفي أيام العطل الرسمية ما بين 25 و31% من إجمالي عدد المراجعين، في حين بلغ حجم الخدمات المقدمة للمستفيدين خلال تلك الساعات المسائية وفي أيام العطل الرسمية ما بين 18 و38% من إجمالي الخدمات المقدمة خلال تلك الفترة.

وأكدت الهيئة جهودها التوعوية لتشجيع المستفيدين الذين لم يسددوا اشتراكاتهم على التوجه إلى فروع الهيئة في أسرع وقت وتسديد اشتراكاتهم حتى لا تتراكم عليهم الديون ويتمكنوا من الحصول على الخدمات غير العاجلة. وقالت الوكالة إنها أرسلت أيضا تعليمات إلى كافة فروعها في المحافظات توضح كيفية صرف المساهمات المتراكمة للمستفيدين على أقساط على فترات تصل إلى ثلاث سنوات.

وحث نائب رئيس الهيئة الدكتور إيهاب أبو عيش الممثلين الحاضرين في الاجتماع على تشجيع القطاع الخاص في المحافظات على الانضمام إلى المنظومة والاستفادة من الفرص الائتمانية المقدمة لهم. وأشار إلى أن الهيئة ستقوم خلال الفترة المقبلة بتوسيع تعاقداتها مع الصيدليات الخاصة في المحافظات لربطها بالمنظومة، لافتاً إلى أن الرسوم المالية سيتم سدادها خلال 30 يوماً كحد أقصى بدلاً من 60 يوماً كما هو معتاد.

وأضافت مي فريد المدير التنفيذي للهيئة أن الهيئة منفتحة بشكل كامل على القطاع الخاص، وتسعى لتعظيم دوره في المنظومة. ولذلك تسعى الشركة دائمًا إلى توفير الفرص التي تشجع المشاركة وتسهل العمل على المستفيدين. وفي هذا السياق أشارت إلى اتفاقية تقديم التمويل الميسر التي أبرمتها الهيئة مؤخراً مع البنك الأهلي المصري والنقابة العامة للأطباء. وتهدف الاتفاقية التي دخلت حيز التنفيذ إلى توفير قروض ميسرة لمقدمي الخدمات من القطاع الخاص للانضمام إلى النظام.

وقدم المدير التنفيذي للهيئة عرضا تفصيليا للإجراءات التي اتخذتها مؤخرا للاستجابة لطلبات بعض النواب في المحافظات المتضررة. وتتضمن هذه الإجراءات توفير أحد الموظفين للعمل على مدار الساعة في فروع الهيئة بمجمع الفيروز الطبي بجنوب سيناء. كما سيتم التواصل مع البنك الأهلي المصري وبنك مصر لبحث إمكانية توفير ماكينات صراف آلي في فروع الهيئة بأسوان لتلبية مطالب النواب.

وقالت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، إنه تم الاستجابة أيضًا لطلبات النواب بالتعاقد مع أبناء المحافظة والمنطقة ذاتها للوظائف التي تحتاجها الهيئة في بعض فروعها، خاصة في المناطق النائية والمترامية الأطراف والمتباعدة مثل جنوب سيناء وأسوان. وأكدت أنه عند مقارنة واختيار المرشحين يجب أن تكون الأولوية دائماً للأشخاص من نفس المحافظة.

واستعرض الممثلون عددا من التحديات التي تواجه بعض المستفيدين في المحافظات التي بدأت بتطبيق النظام. وتتضمن هذه التحديات شكاوى من بعض المواطنين بشأن عدم إدراج بعض الأمراض المرتبطة بالأورام وأمراض الدم والتصلب المتعدد ضمن بروتوكولات العلاج المعتمدة في النظام. وأكدت الهيئة أن طلبات الإجراءات الطبية والأدوية خارج باقة الخدمات والأدوية المعتمدة يتم تقديمها بشكل منفصل إلى المجلس الاستشاري الطبي الذي يضم أيضاً أطباء متخصصين. وتقوم اللجنة بمراجعة كل طلب على حدة وتتخذ القرار الأفضل بما يخدم مصلحة المريض.

واقترح المشاركون أيضا أن تقوم إدارة الهيئة بإجراء جولات تفتيشية مفاجئة على بعض منافذها واختيار عدد من سجلات المرضى بشكل عشوائي لمراقبة الفترة من وصول المريض حتى صرف الدواء. وأوضحوا أيضاً أن هذه العملية قد تستغرق وقتاً طويلاً وتسبب التعب لبعض المرضى، أو أنها يمكن أن تتم بسهولة وسلاسة. ووافقت الهيئة على إجراء هذه الدراسة في عدد من فروعها في القريب العاجل وإبلاغ الممثلين بالنتائج في الاجتماع المقبل.

وفي ختام اللقاء أشاد الممثلون بجهود الهيئة في مواصلة تطوير ودعم المنظومة، والتزامها بالتواصل مع أفراد الجمهور والاستجابة لمطالبهم وطلباتهم، خاصة فيما يتعلق بتحسين جودة الخدمة ودعم الفئات الأقل حظاً وتلبية احتياجات المواطنين فيما يتعلق بضمان التغطية الصحية الشاملة.