ارتفاع ضغط الدم.. القاتل الصامت يصيب 30 مليون شخص في ألمانيا

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فأنت لست وحدك. وبحسب الجمعية الألمانية لارتفاع ضغط الدم، يعاني ما يصل إلى 30 مليون شخص في ألمانيا أيضًا من هذا المرض.

وما يجعل هذا المرض خطيراً بشكل خاص هو حقيقة أن العديد من الناس لا يعرفون أنهم مصابون به، ولهذا السبب يطلق عليه لقب “القاتل الصامت”.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية والفشل الكلوي.

ونظرا لخطورة المشكلة، تم إعلان يوم 17 مايو يوما عالميا لارتفاع ضغط الدم. لزيادة الوعي بهذا المرض المنتشر على نطاق واسع.

بعد التشخيص، يسأل المرضى أنفسهم أسئلة مماثلة: هل سيبقى الأمر على هذا النحو إلى الأبد؟ كيف يمكن لهذا أن يختفي؟

قالت الخبيرة الألمانية في الطب الباطني وأمراض الروماتيزم آن فليك إنه لا يوجد مرض باطني آخر أكثر شيوعاً في ألمانيا من ارتفاع ضغط الدم.

وفقا للجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم، يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عندما يتجاوز ضغط الدم الانقباضي 140 ملم زئبق أو يتجاوز ضغط الدم الانبساطي 90 ملم زئبق.

القيمة الأولى، القيمة الانقباضية، تشير إلى الضغط في الشرايين عندما يتم ضخ الدم خارج القلب. الضغط المثالي هنا هو حوالي 120 ملم زئبق أو أقل.

يُطلق على الرقم، الذي يكون عادةً بالمئات، أيضًا اسم “القيمة العليا” لأنه يقع في الجزء العلوي من الشاشة في أجهزة مراقبة ضغط الدم الرقمية. وأدناه القيمة الثانية، الأدنى، الانبساطية، والتي تعكس الضغط في الشرايين عندما تسترخي ويتدفق الدم عائداً إلى القلب. القيمة المثالية هنا هي حوالي 80 ملم زئبق أو أقل.

وفيما يتعلق بالقيمة الأولى، قال ماركوس فان دير جايت، رئيس الجمعية الألمانية لارتفاع ضغط الدم: “98 في المائة من المرضى يعانون من اضطراب في القيمة الأولى”.

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا مع ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي وأشكال أخرى.

لقد كرّس مارتن ميديك، أستاذ الطب الباطني والمدير السابق لمركز ميونيخ لارتفاع ضغط الدم، حياته المهنية للكتابة عن هذا المرض.

ومن المقرر أن يصدر أحدث أعماله، “معادلة العمر”، في الأول من يونيو/حزيران، وهو يستكشف العلاقة بين الدورة الدموية الجيدة والصحة.

القاعدة العامة لارتفاع ضغط الدم هي: إذا لم تفعل أي شيء حيال ذلك، فإنك تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، والتي يمكن أن تظهر في شكل نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

لماذا يحدث ارتفاع ضغط الدم؟ عندما يصبح النظام غير متوازن ويحاول الجسم الحفاظ على وظائفه، يحدث ارتفاع ضغط الدم. قد يكون هذا نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية.

قال فان دير جيت: “يرتفع ضغط الدم لدى كل شخص على مدار حياته”. يمكن أن يكون المرض نتيجة لتصلب الشرايين، على الرغم من أن الجنس (الرجال أكثر عرضة للإصابة) والاستعداد الوراثي يمكن أن يلعبا دورًا أيضًا.

وأوضح الخبير ميديك أن المرض غالبا ما يكون نتيجة الاستعداد الوراثي إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من ارتفاع ضغط الدم. وأشار إلى أن الأعراض يمكن أن تبدأ في وقت مبكر من مرحلة المراهقة ومنتصف مرحلة البلوغ، وعادة ما تتجلى في ارتفاع ضغط الدم الانبساطي (أي انخفاض ضغط الدم). يمكن أن يكون سبب ذلك السمنة، أو قلة ممارسة الرياضة، أو التوتر المزمن.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى تساهم في ارتفاع ضغط الدم، مثل مقاومة الأنسولين، أو تناول كميات كبيرة من الكحول والنيكوتين، أو اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية جدًا من الملح أو نسبة منخفضة جدًا من البوتاسيوم.

يمكن أن تسبب الأمراض المعدية، مثل العدوى الفيروسية (كوفيد-19) أو مرض لايم المزمن، أيضًا ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات ضغط الدم الشديدة.

وفقا لفان دير جيت، تلعب الكلى دورا هاما كمرشحات في الجسم. عندما لا تعمل بشكل صحيح، يكون الأمر أشبه بآلة صنع الإسبريسو المسدودة، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم إلى نوعين: الأولي والثانوي. يعاني حوالي 90% من جميع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم من الشكل الأساسي، مما يعني أن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته هو المرض الفعلي. في الشكل الثانوي، يعتبر ارتفاع ضغط الدم أحد أعراض مرض آخر. وأوضح ميديك أن العمر يلعب دورًا ثانويًا هنا.

وفقا لفان دير جيت، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الكلى.

لكن فرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الأوعية الدموية الروماتيزمية، أو الأسباب العصبية أو الأسباب النفسية في حالات الألم الشديد، يمكن أن تكون أيضًا سببًا، كما يوضح الخبير فليك.

لا يمكن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم دائمًا على الفور، ويقدر فان دير جيت أن ثلث المصابين به لا يدركون ذلك.

وبحسب الخبير فليك، فإن هذا هو الشيء “الخبيث” في هذا المرض، لأن أعراضه قد تختفي لفترة طويلة أو يتم تفسيرها بشكل خاطئ.

وفقا لفليك، فإن الأعراض النموذجية لارتفاع ضغط الدم هي الصداع الصباحي في مؤخرة الرأس أو الصداع العام في منطقة الدماغ السفلية. قد يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الليلي أيضًا من اضطرابات النوم أو الاستيقاظ المتكرر.

وقال فليك “إن مراقبة ضغط الدم بشكل سريع ومستمر نادرا ما ينصح بها لاضطرابات النوم”، مضيفا أن الأعراض الأخرى تشمل طنين الأذن، والدوخة، والعصبية الشديدة، ونزيف الأنف، وضيق التنفس أثناء المجهود البدني.

ويتابع فليك قائلاً: “كلما تم تحديد الأسباب والقضاء عليها في وقت مبكر، بدلاً من مجرد تخفيف الأعراض بالأدوية، كلما كانت فرص الشفاء أفضل”، مؤكداً أن أساس أي علاج هو تغيير نمط الحياة. وأوضحت أن أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منضبطًا، ويعوضون النقص في العناصر الغذائية مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم، ويشاركون في تدريبات التحمل بانتظام، يمكنهم تحقيق “تقدم هائل” في التعافي.

وبحسب رأيهم، فإن هذه التدابير وحدها كافية لاستعادة ضغط الدم الطبيعي في ربع حالات ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى.

وفقًا للجمعية الطبية الألمانية، تحدث المرحلة الأولى عندما تكون القيم الانقباضية ما بين 140 و159 ملم زئبق والقيم الانبساطية ما بين 90 و99 ملم زئبق.

وقال فان دير جيت إن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي – وهو الأثر الجانبي لمرض كامن – يتمتعون بميزة: “إذا تم اكتشاف المرض، فيمكن علاجه عادة، بحيث تحل مشكلة ضغط الدم من تلقاء نفسها”.

وأوضح الخبير ذلك من خلال عواقب كوفيد-19، حيث أدت متغيرات أوميكرون إلى “اضطراب في تنظيم ضغط الدم”.

في المقابل، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي بسبب أسباب وراثية أو متعلقة بالعمر يكونون أقل عرضة للمخاطر. وقال فان دير جيت “لا يوجد سبيل للخروج من هذا الفخ”، موضحا أنه حان الوقت الآن لاتخاذ تدابير لمكافحة ارتفاع ضغط الدم، عادة في شكل استخدام أقراص خفض ضغط الدم مدى الحياة.

وبحسب فان دير جيت، فإن المرضى الذين لا يدركون ارتفاع ضغط الدم لديهم يتفاجأون في بعض الأحيان لأن “العديد منهم يشعرون بتحسن عندما يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويصبحون أكثر إنتاجية”.

وأوضح الخبير أنه أوضح لهم أيضًا أنهم بحاجة إلى تنظيم ضغط الدم لديهم، على سبيل المثال عن طريق تناول أقراص، لمنع الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مفاجئة.

وبحسب منظمة ميديكا، فإن العلاج المستدام لارتفاع ضغط الدم هو “التدخل الطبي الأكثر نجاحاً للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية”.