بعد حدوث جلطة الشريان التاجى مباشرة.. 9 خطوات يجب أن تكتمل

إذا تشكلت جلطة دموية في أحد الشرايين التاجية وتم نقل المريض إلى مركز متخصص في أمراض القلب، فكيف يمكننا ضمان حصوله على الرعاية المثالية التي تؤدي إلى السلامة؟ لقد قامت جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب بتطوير دليل شامل مكون من تسع نقاط لإعلامك بما يجب أن يتلقاه المريض كجزء من الرعاية الطبية الفعالة.1- يجب على المريض تناول الأسبرين عند وصوله إلى المستشفى، حيث تشير نتائج العديد من الدراسات إلى أن الأسبرين يحمي من الوفاة بعد السكتة الدماغية.2- إذا وصلت إلى المستشفى مباشرة بعد السكتة الدماغية، يجب عليك تناول دواء لإذابة الجلطة الدموية خلال الثلاثين دقيقة الأولى. إذا تجاوزت المدة حوالي 90 دقيقة، فيجب إجراء قسطرة قلبية حيث قد تحتاج إلى إدخال دعامات في الشرايين التاجية.ويعتبر العلاج الفوري ضروريا لحماية عضلة القلب من الموت الخلوي، مما يؤدي إلى انخفاض أدائها.3- أثناء إقامة المريض في المستشفى يجب تقييم أداء عضلة القلب وقدرتها على ضخ الدم من البطين الأيسر. ويتم استخدام الطريقة المتاحة لهذا الغرض، والتي غالبًا ما تكون إما الموجات فوق الصوتية أو الفحص النووي.4- خلال الـ 24 ساعة الأولى في المستشفى يجب إجراء تحاليل الدم لتحديد مستويات الكولسترول والدهون الثلاثية والتي قد تشير أو لا تشير إلى وجود خطر مستقبلي. ويعتمد هذا أيضًا على ما إذا كان من الضروري تناول أدوية خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية وما هي الجرعة المطلوبة.5- عند الخروج من المستشفى يجب على الطبيب أن يصف ثلاثة أدوية مهمة: الأسبرين، وحاصرات بيتا، والستاتين. بإمكانهم معًا منع حدوث نوبة قلبية ثانية.6- إذا كان المريض يعاني من ضعف في وظيفة عضلة القلب فلابد أن يأخذ دواء من مجموعة ACE أو ARB.7- إذا تناول المريض مضاد للتخثر في الدقائق الأولى بعد خروجه من المستشفى، يجب عليه تناول دواء يمنع تجمع الصفائح الدموية بالإضافة إلى الأسبرين.8- بعد الخروج من المستشفى يجب تحويل المريض إلى برنامج إعادة تأهيل القلب الذي يعيد تنظيم العملية ويتضمن برنامج غذائي يتجنب الأخطاء التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو تراكم الدهون والسكر في الدم. ويتضمن ذلك أيضًا برنامجًا للتمارين الرياضية تحت إشراف متخصصين بالإضافة إلى مراعاة الجوانب النفسية بعد السكتة الدماغية والمشاعر السلبية الناتجة عنها. ويتضمن البرنامج أيضًا شرح أي حقائق طبية قد لا يكون المريض قد تعلمها أثناء الجلسة، بالإضافة إلى شرح معنى الأدوية، وطريقة عملها، وأعراضها الجانبية.9- ينصح المريض المدخن في المستشفى بالإقلاع عن التدخين مما قد يحميه من مخاطر مستقبلية ومن خطر الإصابة بجلطة دماغية ثانية. يجب أن يتلقى المريض المدخن رعاية أكثر كثافة ويتم إحالته إلى برنامج إعادة تأهيل القلب.