الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي

محمد بسيوني

الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي

للاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي يمكنك الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية من خلال هيئة التأمين الصحي أو نظام أبشر بوزارة الداخلية وهذه الطريقة هي أحد أهداف التأمين الصحي . رؤية المملكة العربية السعودية لعام 2030 ، لذا يرجى الاستمرار في التركيز على موضوع اليوم “النمو عبر المواقع”.

أقدم لكم اليوم أيضًا: التحقق من اشتراك التأمين

الاستعلام عن التأمين الصحي السعودي من خلال هيئة التأمين الصحي

يمكنك الاستفسار عن معلومات التأمين الصحي من خلال الموقع الرسمي لمجلس التأمين الصحي ، ومن ثم يجب عليك بيع الخطوات التالية:

  • بعد فتح الموقع ، سيتم عرض الصفحة الرئيسية لك ، وستظهر مجموعة من الخيارات فيها ، وستجد مربعًا مكونًا من عدة مربعات صغيرة في أعلى يمين الصفحة ، ثم انقر فوقه.
  • بعد النقر فوقه ، ستظهر مجموعة من الخيارات ، حدد الخدمات عبر الإنترنت.
  • ستظهر صفحة جديدة ، حدد الخدمة المؤمن عليها عبر الإنترنت.
  • بعد ذلك اضغط على “استعلام عن التأمين الصحي” ثم اضغط “ادخل الخدمة”.
  • سيتم عرض مجموعة من الحقول لك لملء المعلومات المطلوبة ، مثل رقم الإقامة ورقم بطاقة الحالة.
  • بعد ذلك ، أدخل الرمز المرئي واضغط على موافق.
  • في هذه الحالة ، سترغب في التحقق من الكثير من المعلومات ، بما في ذلك التحقق من صلاحية التأمين الصحي.

تحقق من التأمين الصحي السعودي من خلال نظام أبشر

  • أدخل الموقع الرسمي لنظام أبشر.
  • ستظهر لك الصفحة الرئيسية لنظام أبشر ، والتي يمكنك من خلالها اختيار كلمة أبشر للفرد.
  • أدخل اسم المستخدم أو رقم الهوية ، وأدخل كلمة المرور وأدخل الرمز المرئي لتسجيل الدخول إلى نظام أبشر.
  • ثم انقر فوق تسجيل الدخول.
  • انقر فوق البحث الإلكتروني في الصفحة الرئيسية لنظام أبشر.
  • بعد النقر ، ستظهر قائمة يمكنك من خلالها تحديد كلمة “جواز سفر”.
  • في هذه الحالة ، سيتم عرض قائمة أخرى لك ، يمكنك من خلالها اختيار التحقق من صلاحية التأمين الصحي للمقيمين فقط.
  • بعد ذلك ، أدخل رقم الإقامة ، وأدخل الرمز المرئي ، وانقر على كلمة “إظهار”.
  • في هذه الحالة ، سيتم عرض جميع المعلومات المتعلقة بصلاحية التأمين الصحي والمعلومات الأخرى.

أسعار التأمين الصحي لسكان المملكة العربية السعودية

  • يختلف سعر التأمين الطبي من شركة تأمين طبي إلى أخرى ، لكن النطاق السعري يتراوح بين 10،000 ريال سعودي كحد أدنى و 100،000 ريال سعودي كحد أقصى.
  • لذلك فإن للتأمين الصحي العديد من المزايا ، ومن أبرز مميزاته العدد الكبير من المستشفيات التابعة وعيادات المرضى الخارجيين.
  • بالإضافة إلى تقديم خدمات طبية شاملة ، فإنه يشمل أيضًا تخصصات مختلفة مثل خدمات الأسنان وطب العيون والقلب والسرطان والحمل والولادة.

اسأل عن صلاحية التأمين الصحي

منذ اللحظة الأولى لدخوله أو دخول الناس المملكة العربية السعودية ، تم تخصيص التأمين لأولئك الذين يزورون معبد الله المقدس ، وهو ما يسمى تأمين الزيارة.

تأشيرة زيارة طبية شخصية آمنة

  • تأمين طبي لتأشيرة الزيارة ، بما في ذلك التأمين الطبي في حالات الطوارئ والإخلاء الطبي.
  • ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب على الزائر التأكيد على أن الزيارة لن تتم لغرض العلاج ، ويجب عليه توضيح التاريخ الطبي للسلطة الطبية المختصة.
  • أما بالنسبة لسعر التأمين الطبي للسائحين ، فمن أجل تمكينهم من الحصول على المزايا الكاملة من جميع المؤسسات المذكورة أعلاه ، يجب عليهم دفع 100،000 ريال سعودي.
  • والجدير بالذكر أن هذه التكاليف تشمل تكلفة إعادة المتوفى إلى بلد المنشأ من خلال سداد 100 ألف ريال.
  • ومع ذلك ، في حالات الطوارئ ، والحمل والولادة في حالات الطوارئ ، والمسافرين المرافقين للمرضى ، يجب دفع تكلفة علاج الأسنان 500 ريال سعودي.
  • يجب توضيح أن قيمة خدمات المريض اليومية في المستشفى والسرير والتمريض والزيارة والإشراف الطبي هي 600 ريال.
  • لا تنطبق هذه الخدمة على توزيع الأدوية والمستلزمات الطبية التي يطلبها الأطباء.
  • أما عن قيمة إقامة المنشأة بالمستشفى فالقيمة اليومية 150 ريال.

سعر التأمين الصحي للسعوديين

  • بالإضافة إلى التأمين العائلي ، فإن التأمين الطبي الذي تقدمه الشركات التعاونية للأفراد يشمل أيضًا التأمين على تأشيرات الزيارة الطبية.
  • أما التأمين الصحي العائلي فهو مقسم إلى أربع فئات وهي الفئة الفضية ، والفئة البلاتينية ، والفئة الذهبية ، والفئة الماسية.
  • سعر التأمين الفضي 30،000 ريال ، وسعر التأمين البلاتيني 100،000 ريال ، وسعر التأمين على الذهب 50،000 ريال ، والتأمين الماسي 250،000 ريال.
  • وتجدر الإشارة إلى أن كلا من التأمين والتأمين البلاتيني لهما غرف خاصة في المؤسسات الطبية ، لكن التأمين الفضي والذهبي يوفران الإقامة في الغرف العامة.
  • أما الاستشارات الطبية اليومية فهي: استشارة الفضة 75 ريالاً ، استشارة الذهب 100 ريال ، استشارة البلاتين 150 ريال ، استشارة الألماس 200 ريال.
  • قيمة الإقامة في أحد المراكز الطبية بالمملكة العربية السعودية في حالات الطوارئ تبلغ قيمة الإقامة اليومية للتأمين الفضي أو الذهبي 350 ريالاً والتأمين البلاتيني والماسي 600 ريال.
  • خلال فترة تأمين الشخص قبل فترة الانتظار تكون الحد الأقصى للعلاج للمريض: تأمين الفضة 130،000 ريال ، تأمين الذهب 50،000 ريال ، التأمين البلاتيني 1،000 ريال سعودي ، والتأمين الماسي 250،000 ريال ريال سعودى.
  • والجدير بالذكر أن هذا التأمين ساري المفعول فقط خلال فترة الإقامة في المملكة العربية السعودية.
  • يغطي التأمين الطبي معظم الخدمات الطبية بالإضافة إلى مصاريف التطعيمات والحمل والولادة والفحص والتشخيص التي تقدمها المراكز والمؤسسات الطبية المعتمدة في المملكة العربية السعودية.

تطبيق مجلس التأمين الطبي التعاوني

تم إطلاق هذا التطبيق لأنواع مختلفة من الهواتف الذكية (Android و Opium) لتمكين التحويل الرقمي لجميع الخدمات التي تقدمها لجنة التأمين الطبي التعاوني.

والجدير بالذكر أن هذا التطبيق يهدف إلى تحقيق الأهداف التالية:

  • تقديم كافة الخدمات التي يقدمها مجلس التأمين الصحي إلكترونياً.
  • توفير معلومات محدثة للمؤمن عليهم في المملكة العربية السعودية وجميع المهتمين بأحدث المعلومات المتعلقة بالتأمين الصحي.
  • التطبيق هو أحد نوافذ التفاعل بين المواطنين ولجنة التأمين الطبي التعاوني.

من خلال هذا التطبيق يمكنك الاستفادة من بعض الخدمات وهي كالتالي:

  • استفد من تقديم شكوى بخصوص التأمين الصحي.
  • معرفة حالة التأمين الصحي للمؤمن عليه وجميع أفراد الأسرة.
  • معرفة جميع حقوق المؤمن عليه في نظام لوحة التأمين الصحي.
  • من خلال هذا التطبيق ، يمكنك التعرف على الأشخاص الذين يقدمون خدمات الرعاية الصحية المعتمدة من قبل مجلس الرعاية الصحية.
  • تعرف على شركات التأمين التي تم اعتمادها من قبل مجلس التأمين الصحي.

الفئات التي تستفيد من التأمين الطبي الخاص في المملكة العربية السعودية

هناك فئات في المجتمع السعودي تحصل على تأمين طبي إجباري ، ومن هذه الفئات:

  • العمال غير السعوديين في الدوائر الحكومية السعودية.
  • يمكن إعفاء الأفراد غير السعوديين المقيمين (الذين لا يعملون في القطاعين الخاص والعام) من قصائد الولاء للأزواج غير السعوديين والزوجات غير السعوديين الموالين لأبناء الزوجات السعوديات.
  • أفراد عائلات العمال غير السعوديين المقيمين في المملكة العربية السعودية.
  • باستثناء أفراد الأسرة ، يعمل جميع السعوديين في المؤسسات والشركات الخاصة.
  • جميع المتقدمين الذين يتقدمون للحصول على تأمين صحي شامل ، حتى لو لم يكونوا موجودين في هذا النظام.
  • يشمل النظام إجماع جميع العاملين غير السعوديين في معظم الجهات والمؤسسات الحكومية ، وكذلك أفراد الأسرة ، في حالة عدم تحديد النظام في عقد العمل أو استيفائه لأنظمة الجهات الحكومية. ملتزمون بتقديم الخدمات الصحية للعمال غير السعوديين وأسرهم.

الحالات التي لا يغطيها التأمين

قد تكون هناك بعض الحالات التي لا يغطيها التأمين الصحي ، وهذه الحالات هي كما يلي:

  • جراحة تجميلية.
  • إصابة العمل تؤذي نفسك.
  • الأمراض الناتجة عن تعاطي المخدرات.
  • تناول أدوية بديلة.
  • جراحة زراعة الأعضاء.
  • التغيرات الطبيعية التي تحدث في الجسم ، مثل انقطاع الطمث.
  • إجراء عمليات تصحيح الرؤية وعمليات المساعدة السمعية الأخرى.
  • علاج الشخص المؤمن عليه مجاني.
  • الإصابة بأي مرض ناتج عن احتلال المؤمن له.
  • يجب تحديد الأطراف الاصطناعية والحالات في معهد أبحاث الأطراف بناءً على التقارير الطبية.
  • فيروس نقص المناعة البشرية أو علاجات أخرى مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
  • الطب البديل.

أفضل شركة تأمين صحي في المملكة

  • لوحظ في السنوات الأخيرة أن عدد شركات التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية قد ازداد بشكل كبير.
  • وقد تسبب ذلك في إرباك كبير للمواطنين لأنه يصعب عليهم اختيار الشركة الأفضل والأكثر موثوقية التي تقدم أفضل الخدمات الطبية.
  • بالإضافة إلى مقارنة الشركات من حيث الأسعار ، وبعد إجراء سلسلة من الإحصائيات والأبحاث في المملكة العربية السعودية ، وجدت أن أفضل شركة تأمين في المملكة هي شركة بوبا للتأمين الصحي.

هل تعلم: تحقق من التأمين الصحي برقم الحدود

أسباب التقدم للحصول على التأمين الصحي

  • حرصت المملكة العربية السعودية مؤخرًا على توفير التأمين الصحي لجميع الأفراد الذين يعملون داخل الحكومة السعودية أو المؤسسات الكبرى في المملكة العربية السعودية.
  • تحت رعاية أفضل المستشفيات في المملكة العربية السعودية ، بالإضافة إلى المقربين منهم في الأسرة وجميع أفراد الأسرة ، يتم أيضًا توفير التأمين الطبي لهم.
  • ومع ذلك ، بالإضافة إلى بعض المواطنين السعوديين ، هناك بعض السكان الذين ليس لديهم تأمين طبي ، ولكن يتم الاعتناء بهم من قبل المستشفيات الحكومية.
  • ومع ذلك ، إذا كان المستشفى الحكومي مشغولاً للغاية ، بسبب الضغط الشديد والازدحام داخل المستشفى ، فلا يمكنه تقديم خدمات التأمين الصحي لجميع المرضى في هذا الوقت.
  • هذا يجعل المريض ينتظر وقتًا طويلاً حتى يتمكن من مقابلة أخصائي وعلاجه.
  • بالإضافة إلى قلة العلاج والقدرة الاستيعابية لأطباء المستشفيات العامة ، فإن هذا أقل من المستشفيات الخاصة الأخرى ، كما يقال أن ساعات العمل مماثلة لساعات عمل المواطنين مما يجعل من الصعب عليهم الذهاب. إلى المستشفيات الحكومية.
  • لذلك يسعى المواطنون السعوديون والمقيمون في المملكة العربية السعودية للحصول على تأمين صحي.

الآن بعد أن انتهينا من موضوع الاستعلام عن صلاحية التأمين الصحي ، ندعوك لزيارة منصة موقعنا على الإنترنت لمعرفة المزيد عن صلاحية التأمين الصحي وكيفية إجراء الاستفسارات. .

شارك هذه المقالة